Суперечності в діагностиці

Саме з початку минулого століття описується моторна нестабільність дитини, особливо англосаксонськими авторами. Різні термінології використовувалися як функції описів і етіологічних гіпотез (гіперкінезія, психомоторна нестабільність, незначна дисфункція мозку ...). Нинішнє визначення, запропоноване DSM IV (Діагностичний і статистичний посібник, 4-е видання), об'єднує всю симптоматику під терміном « розлад дефіциту уваги / гіперактивності » (СДУГ), тобто «розлад нейропсихічного розвитку дитини та "підлітки, що характеризуються неуважністю і імпульсивністю / гіперактивністю".

Зокрема, розрізняють три клінічні форми: неуважні, гіперактивні та комбіновані .

У процесі розвитку один і той же суб'єкт може розвиватися з однієї категорії в іншу, проявляючись у різних вікових фазах у різних варіантах психопатологічних вимірів.

Всі ці симптоми не викликані когнітивними порушеннями (розумовою відсталістю), але об'єктивними труднощами у самоконтролі та навичках планування. Вони стійкі у всіх контекстах і життєвих ситуаціях дитини, викликаючи значне обмеження повсякденної діяльності.

Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) визначається як імпульсивність, яка не підходить для віку, поганої концентрації та фізичної гіперактивності. Цей розлад пов'язаний з труднощами в навчанні і нездатністю до спілкування, порушенням фокусної уваги (здатністю звернути увагу на певний стимул, нехтуючи нерелевантними деталями, які не є корисними для виконуваного завдання) і постійним увагою, тобто здатність підтримувати активну увагу протягом часу під час шкільних заходів, в домашніх завданнях, в грі або в простих повсякденних заходах. Вони відповідають, не думаючи, що їм майже не вдається чекати своєї черги в щоденних заходах або іграх; часто вони беруть участь у небезпечній діяльності без належної оцінки наслідків. Ці діти, як правило, описуються як "переміщені скутером", не можуть стояти на місці, якщо сидять вони рухаються руками або ногами, вони часто мають потребу встати і рухатися без мети і точної мети.

Оскільки немає адекватних лабораторних або фізичних досліджень, діагноз формулюється на основі клінічної історії симптомів і поведінки. Отже, це суб'єктивний діагноз і, отже, у багатьох випадках виникають суперечності щодо концепції нормальної поведінки, зокрема для осіб молодого віку.

30-40% дітей з СДУГ мають дефіцит навчання, хоча в багатьох випадках суб'єкти розумні. Часто цей розлад не діагностується рано і не лікується в дитинстві, і тому багато дорослих, які не знають про свою патологію, страждають.

Готова до вживання промисловість і дбайливі батьки

Інстинктивно деякі батьки починають думати, що проблема пов'язана з дітьми їх дітей . Вони знають, що можуть проявляти негативні реакції на цукор або інші продукти, і тому дивуються, якщо вони просто не страждають від надмірної реакції. У більшості випадків ці батьки абсолютно праві. В останні десятиліття кількість цукрів, консервантів і барвників у промислово оброблених харчових продуктах поступово збільшувалася. Надто багато дітей споживають готові продукти. Оскільки організм особливо вразливий до добавок, що містяться в таких продуктах харчування в ранньому віці, не дивно, що у багатьох випадках розвивається токсична реакція. Іноді цей процес відбувається як загальна алергія, наприклад, при ринореї та кропивниці; в інших випадках, однак, відбуваються поведінкові розлади.

Друг наркотиків

500 000 у 1985 році до 11 мільйонів сьогодні, це дані США про кількість дітей з діагнозом СДВГ; виглядає як епідемія? Звичайно, враховуючи той факт, що, читаючи різні анкети, щоб сформулювати цей діагноз, на сьогодні будь-яка дитина може бути порушена. Після встановлення діагнозу застосовується препарат, метилфенідат, більш відомий як РІТАЛІН, є стимулятором центральної нервової системи. Він має заспокійливу дію і зменшує імпульсивну поведінку у дітей з СДУГ. Механізм дії метилфенидата, як і багатьох інших амфетамінів, ще мало відомий, але побічні ефекти добре відомі. Ще одним важливим і відомим фактом є прибуток фармацевтичних компаній, які розповсюджують психотропні препарати, які зростали в експоненті з 1980-х років. Так, в Італії в березні 2007 року італійське Агентство з лікарських засобів (AIFA) знову увійшло до риталіну на ринку після того, як усунуло його у 1980 році через катастрофічні побічні ефекти. Метилфенидат довгий час був каталогізований італійським міністерством охорони здоров'я в тій же таблиці наркотиків разом з морфіном, героїном, кокаїном, ЛСД і опіатами. Цікаво, враховуючи тепер насичений ринок для кожного виду наркотиків, якщо вже не легко винайти нову хворобу, лікувати її старим препаратом! Тому що сьогодні фармацевтичні компанії витрачають більше на рекламу, ніж на дослідження.

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) висловлює свою позицію і заявляє, що "поведінка, пов'язана з самогубством та ворожість по відношенню до інших, спостерігається в значно більшій мірі у дітей та підлітків, які отримують такі препарати". Щоб захистити себе від занадто легкої медикалізації, батьки, вчителі та всі оператори, що перебувають у повсякденному контакті з дітьми та підлітками, повинні бути ретельно інформовані та обміркувати справжні витоки цього синдрому. Дітям не потрібні ліки, що змінюють розум, але здорове і правильне харчування і відповідальна освіта. "Тримайте телевізори або PlayStation вимикаються і знайти щось робити зі своїми дітьми", це один з порад обережних і добре інформованих психологів і психіатрів.

Природний шлях

Проблеми уваги і поведінки пояснюються різними факторами. Деякі дослідження показали, що часте виникнення отиту і регулярне застосування антибіотиків, а також передчасні пологи пов'язані з більшою можливістю розвитку розладу. У харчовому відношенні визначальними факторами є харчові добавки та харчова алергія, алергени навколишнього середовища та інтоксикація важкими металами (свинець, ртуть, алюміній). Крім того, неправильна робота органів травлення і підвищення проникності кишечника збільшують кількість метаболічних токсинів, які порушують хімію мозку. Важливу роль відіграють також харчові недоліки незамінних жирних кислот, вітамінів В-комплексу, заліза, магнію та інших мінералів. Серед продуктів, які необхідно принести на стіл протягом тижня, важливих у різних аспектах, ми маємо цілісний рис басматі (просочений приблизно за 1 годину перед приготуванням), всі зелені листові овочі, сульфатовану чорну мелясу і сухофрукти (волоські горіхи та мигдаль). Утримуйтеся від вживання цукрів і рафінованої борошна, колос і підсолоджених напоїв.