Я знаю про Даніеле роками піклування, терпіння і наполегливості, які характеризують його характер і характер. І тепер, коли він збирається стати лікарем, приємно мати можливість задати йому питання по такій делікатній темі, як це необхідно: благополуччя щитовидної залози, це - як він називає - «дорогоцінна заліза» . І це цікаво знати, що в майбутньому багато хто зможе розраховувати на його спокій, самовідданість і знання.
Кількість жінок, які розвивають захворювання щитовидної залози протягом усього життя, становить від 5 до 8 разів більше, ніж загальна кількість чоловіків. Щороку на цій дорогоцінній залозі виконується близько 40 тисяч операцій . Існує багато плутанини на цьому боці, ожиріння і надмірна вага плутаються з несправністю залози, яка протягом більшої частини життя може навіть несвідомо недооцінювати або навіть ігнорувати його розташування в нашому тілі.
Ми запитали Даніеле Чеккароні, який незабаром буде обговорювати свою дисертацію в Університеті Перуджі, де він навчався шість років, а зараз практикує стажування в клініці близько чотирьох років. Ми хотіли відчути свіжий і блискучий мозок, а не в бігу, присвячений темі, яка його тісно торкнулася (він теж, за іронією долі, переніс тиреоїдектомію для вузлової патології).
Чи можете ви пролити світло на хворобу Базедов-Грейвса простими словами? Чи є операція останньою можливістю чи першою можливістю, про яку можна думати?
Хвороба Базедоу-Грейвса - це стимулююча аутоімунна хвороба, яка генерує надвиробництво тиреоїдних гормонів. Специфічна терапія в даному випадку медикаментозна, хірургічна терапія завжди є останнім засобом . Препарати блокують основні синтетичні ферменти, включаючи, перш за все, фермент тиропероксидазу, який збирає тирозин (амінокислоту) і йод для створення тиреоїдних гормонів. У хворобі Базедов-Грейвса, коли реакція на наркотики хороша, вона, як правило, має негативний вплив.
Проте, якщо терапія не працює і триває довго, можна також мати важливу зміну лабораторних значень крові через токсичність печінки, і тоді краще вибрати для лікування тиреоїдектомії, яка зазвичай виконується тільки у випадках раку. У цих випадках, щоб уникнути цієї операції, можна провести лазерне лікування на ультразвуковому керівництві.
Тому препарати для гіпертиреозу, на відміну від гіпотиреозу, є справжніми лікарськими засобами з певними можливими побічними ефектами. Ось чому постійно проводяться лабораторні дослідження, особливо на рівні печінки, також тому, що у багатьох хворих спостерігається збільшення трансаміназ протягом перших двох років, тому необхідно контролювати.
Це не відбувається при гіпотиреозі, а також аутоімунному етіопатогенезі, як у випадку тиреоїдиту Хашимото . Гіпотиреоз насправді лікується просто введенням гормону щитовидної залози у відсутній дозі, що дозволяє уникнути можливих побічних ефектів від передозування.
Імунна система і тиша у свідомості. Які стосунки існують?
Істотні відносини, дуже близькі . Дуже часто цей тип тиреоїдиту виникає після важливого стресу, наприклад, після втрати коханої людини або після більш-менш значних психологічних травм, однак після стресових ситуацій. Зменшуються форми захисту організму і знижується контроль за доклінічними формами, що ініціює справжнє прояв.
Чи існує зв'язок між проблемами щитовидної залози та безпліддям?
Так, може бути, і це часто пропускається зв'язок. У випадку підозри на жіноче безпліддя, можна негайно подумати про проблеми з яєчниками або маткою, в той час як можливість тиреоїдної недостатності ТТГ (тиреотропного гормону або тиреотропного гормону, секретованого клітинами передній гіпофіз) занадто високий, що викликає уповільнення обміну речовин, що ускладнює вагітність.
Останнім часом Італія, здається, є більш гомофобною країною, в цілому контрастуючи з рештою світу. Мені довелося поговорити з лікарями, переконаними, що сексуальна «поведінка» може в довгостроковій перспективі призвести до гормонального дисбалансу. Але чи дійсно сексуальна орієнтація дійсно впливає на гормональний баланс? Або ця перспектива є результатом старого медичного підходу, за допомогою якого пара є лише чоловіком-жінкою?
На жаль, навіть у медичній сфері існують ті самі бар'єри, які існують на корпоративному рівні. Ви можете знайти відкритого лікаря або того, хто бачить в людині в союзі з жінкою єдину можливість подружжя.
На мій погляд, це одна з виразів сексуальності, одна з багатьох форм, вона не може бути демонізована, щонайбільше ми можемо ще раз підкреслити ризики більшої передачі ВІЛ або герпесу 2 типу для чоловіків-гомосексуалістів. Але, сказавши це, немає жодних досліджень, які підтверджують або заперечують, що гомосексуаліст більш-менш ризикує розвивати тиреоїдит або вузлики.
Мало говорять про розлади щитовидної залози щодо чоловіків ...
Необхідно звернути увагу на формування вузлових форм у чоловіків , які можуть призвести до певних типів злоякісних пухлин щитовидної залози, які можна зцілити вчасно, як у випадку папілярної карциноми щитовидної залози. Останній впливає на чоловіків у молодому віці і пов'язаний з ультразвуковими ситуаціями з одним вузликом з точними характеристиками, такими як низька ехогенність, без ореолів, з точковими мікрокальцифікаціями.
Як для цього типу пухлини, так і для інших, таких як фолікулярна карцинома, було встановлено зв'язок з Чорнобильським ядерним вибухом. З 85 до сьогоднішнього дня пухлини збільшилися майже на 42%, з яких 58% представлені тільки папілярною карциномою; ця подія була дуже важливою, і було б важливо також перевірити вплив катастрофи Фукусіма, це було б лакмусовим тестом.
Йодована сіль. Так чи ні?
Так, ми вивчаємо регіональний відсоток йодистості (йододефіцит) на італійській території, а Міністерство охорони здоров'я підтверджує, що перепис свідчить про більшу йодичність у внутрішніх районах центральної Італії і не стикається з узбережжям, які не отримують вигоди від повітря, багатих йод. До теперішнього часу існує практика купівлі йодованої солі, і це також перше правило при лікуванні вузлової патології.
Але чи можливо, що людина розвиває вузлики протягом всього свого життя, і це реабсорбується або розчиняється, не помічаючи його?
Так, вузлики є дуже динамічними процесами . Дуже коротко, коли щитоподібній залозі не вистачає йоду, щоб створити потрібну кількість гормонів, якими вона служить, створюються прогалини, які стають вузликами; вони можуть бути твердими або змішаними (з рідкими компонентами, розливаннями).
Можливо, що іноді кісти реабсорбуються самостійно або що вузлики з більшим об'ємом проходять автономний динамічний процес дезінтеграції. Навіть характеристики твердих вузлів можуть змінюватися; в ультразвуковому дослідженні вузлів щитоподібної залози, перевіреної доброякісною аспірацією голки, дуже ймовірно, що ця природа не зміниться.
Увага: однак можливо, що характеристики вузликів змінюються, створюються кальцифікати, морфологічні та ехографічні варіації. Коли виникають сумніви, коли відбувається будь-яка зміна в цьому сенсі, або навіть збільшення на 30% розмірів, краще вдатися до аспирированной голки, тому що це єдиний тест, який з певністю знає характер вузлика.
Ви сказали мені, що існує зв'язок між антицелюлітними продуктами і захворюваннями щитовидної залози. Чи можете ви пояснити нам краще?
Так, може бути. Багато антицелюлітні продукти на ринку завжди слід розглядати з певним недовірою, композицію препарату слід спочатку оцінити, оскільки фактично, навіть якщо вони продаються без рецепта, вони значною мірою діють на рівні тіла. Вони, як правило, складаються з морських водоростей, які містять багато йоду; Застосовуючи ці продукти занадто часто шкіра, яка має свою життєздатність, поглинає йод і цей надлишок йоду може піти на порушення функції щитовидної залози.
Якщо ми приймаємо занадто багато йоду, функція нашої щитовидної залози знижується пропорційно до йоду, який ми ввели, і це створює ситуацію гіпотиреозу. У цих випадках ми говоримо про ятрогенний гіпотиреоз . Така ж феноменологія зустрічається з препаратом, що використовується для аритмій, аміодарон, який має великий заряд йоду і дуже легко впливати на щитовидну залозу.
Чоловіча і майже лікарська порада жінкам щодо профілактики захворювань щитовидної залози.
Я відчуваю, що даю пораду, як добре для чоловіків, як для жінок. Це пов'язано з можливістю культивувати власний центр і не бути перевантаженим подіями життя.
Стресові ситуації на психологічному рівні дорогі. Ми часто приходять від людей, які раптово відчувають втомленість і звинувачують раптові падіння енергії, за якими слідує викриття патологій, які вже ведуться субклінічним способом, і які потім виявляються, як правило, при тиреоїдиті Хашимото.
Уникнення стресу може визначити затримку симптомів захворювання. І я ніколи не втомлюся говорити про це - хвилюйтеся про цю залозу так дорого для життя, знайте її, зрозумійте, де вона є і що вона робить. І перевірте це. Принаймні один раз в житті ультразвук слід робити на шиї.
Отже, внутрішній спокій грає фундаментальну роль?
Так, особливо для гіпотиреозу. Гіпертиреоз в деяких способах ми його розпізнаємо, рідко буває субклінічним, він має менш незрозумілі симптоми, такі як гарячі відчуття, задишка, безсоння , аменорея, витік ока з фізіологічної ділянки (особливо при курінні сигарет), кишкові розлади., ослаблені волосся і нігті, випадання волосся, ці останні симптоми ідентичні гіпотиреозу.
Гіпотиреоз є набагато більш заплутаним зі станом початкового депресивного стану, коли щитовидна залоза не працює належним чином: найчастішими симптомами є втому, безладність, неуважність, тенденція до млявості, збільшення ваги, відчуття холоду.
Я вважаю, що йога та східні дисципліни цього типу грають фундаментальну роль: людина знає себе, знайомиться з частинами свого тіла, починає керувати своєю повсякденним життям по-різному .
Аутоімунне захворювання називається тиреоїдитом Хашимото: симптоми, причини і терапія
Щоб дізнатися більше
> Ендокринні залози, що вони є і для чого вони є
> Властивості та використання йодованої солі
> Соя і здоров'я щитовидної залози
