Наративна медицина «шиє» на пацієнта турботу, яку він бере до себе.
Як і в крамниці, навіть в медицині, розповідь дає можливість поставити людину в центрі своєю історією і його потребами, щоб запропонувати персоналізовану, спеціальну службу . Завдяки метафорі шиття, Сандро Шпінсанті пояснює, що розповідає медицина в його новій книзі, яку ми запрошуємо вам прочитати: "Медицина, одягнена в розповідь" (2016).
Орієнтація на оповідання про досвід захворювання була введена в медичну антропологію з Гарвардської школи з 1970-х років. Згодом цей підхід також поширився на медичну практику завдяки впливу роботи Ріти Харон, засновника програми нарративної медицини Колумбійського університету, аж до нашої країни.
В Італії наративна медицина фактично існувала до того, як була визначена як така - з кількома публікаціями, щоб довести це, - але не було встановлено домовленості, яка б об'єднала різні голоси та досвід, щоб обмежити концепцію, призначити їм роль та сфери. в якому вона розгортається.
Важливим моментом у цьому напрямку є Консенсусна конференція, що відбулася у 2014 році під час міжнародного конгресу, організованого Національним інститутом охорони здоров'я та Національним центром рідкісних хвороб. Під час цієї конференції тема нарративної медицини систематично обговорювалася з метою формулювання спільного визначення.
Що таке розповідна медицина?
Термін "нарративна медицина" відноситься до методології клінічної допомоги, яка ґрунтується на конкретній комунікативній компетенції.Опитування є основним інструментом для отримання, розуміння та інтеграції різних точок зору тих, хто бере участь у хворобі і в процесі Мета - спільне будівництво персоналізованого шляху догляду (історія догляду) ».
Цей висновок визначення, сформульованого під час Консенсусної конференції, чітко пояснює, що метою нарративної медицини є побудова персоналізованої допомоги шляхом інтеграції множини поглядів на хворобу, як під час реконструкції анамнезу, так і в процесі визначення діагнозу та лікування.
Ця інтеграція може відбуватися тільки за рахунок активної участі пацієнта в терапевтичних відносинах, в яких центральне місце мають розповідь і прослуховування суб'єктивного досвіду хвороби ( хвороби ).
Відновлюючи аспект оповідання, цей метод не хоче протиставляти або замінювати медицину на основі доказів ефективності (доказової медицини), але завершити її для подолання переважного редукціонізму в галузі західної медицини.
Наукова література описує різні функції наративної медицини, які дозволяють зрозуміти її терапевтичну цінність. Побудова сенсу і виробництво смислів, стимульованих наративною практикою, підвищує обізнаність і здатність справлятися з хворобою, про що йдеться про збільшення повноважень пацієнтів.
Таким же чином, розповідь покращує відносини лікаря-пацієнта через комунікативний акт, дозволяючи повною мірою розуміти стан хвороби (включаючи емоційні та екзистенційні аспекти) і сприяючи вибору повного і належного догляду за кожним предметом. Тоді самоочевидно, що спільне будівництво спільного терапевтичного шляху підвищує відповідність і, отже, ефективність самого лікування саме тому, що останній був активно обраний пацієнтом.
Хвороба: експрес-запит з організмом
Інструменти оповідної медицини
- Паралельна папка, доповнюючий інструмент порівняно з традиційним медичним записом, що полягає в написанні досвіду хвороби і догляду за хворими на нетехнічній мові, а також у лікаря.
- Інтегрований медичний запис - це наступний крок порівняно з паралельною папкою. Вона передбачає інтеграцію в клінічний файл даних, які зазвичай виключаються з цього документа, таких як досвід, емоції і роздуми пацієнта і лікаря. Цікавим внеском у побудову моделі інтегрованих медичних записів є проект Європейського партнерства Story Telling On Record (SToRe) координується Istituto Superiore di Sanità. Цей проект пропонує створення мережі, спрямованої на створення та обмін ідеями, продовольством для роздумів та пропозиціями щодо використання інтегрованої медичної документації.
Наративна медицина в Італії
В Італії існує чимало досвіду нарративної медицини, поширеної як леопард, як у сфері наукових досліджень, так і на практиці в медичних закладах. Хоча цей досвід часто виникає з місцевих ініціатив, існують також проекти національного значення, які пропонуються в якості орієнтира для консолідації нарративної медицини.
Найбільш важливим у цьому сенсі є Італійське товариство нарративної медицини (SIMeN), народжене в 2009 році, як науковий центр, який сприяє обговоренню та дослідженню наративної медицини.
Іншим важливим проектом є обсерваторія ірративної медицини Італії (OMNI), створена для обміну досвідом, методів аналізу та втручання, досліджень та досліджень. Пов'язана з проектом Обсерваторії, була створена платформа Digital Narrative Medicine для застосування нарративної медицини в клінічній практиці.
